Головные боли

Работаем с любыми видами головной боли

Мигрень

• Стойкая пульсирующая, часто односторонняя
• Усиливается при физических нагрузках
• Чувствительность к яркому свету, шуму, вибрациям
• Раздражительность, бессонница
• Тошнота, рвота
• Учащенное сердцебиение, озноб
• Потеря аппетита

Боль напряжения (мышечная)

• Тупая, сжимающая и ноющая боль
• Чувство сдавливания висков или всей головы (чувство обруча)
• Боль при расчесывании, прикосновении к волосам и коже
• Переход болевых ощущений на шею и плечи

Сосудистая

• Появляется на фоне повышения давления, сильного волнения
• В начале приступа имеет пульсирующий характер
• По мере нарастания становится распирающей и ноющей
• Может сопровождаться рвотой

Невралгическая

• Внезапная, стреляющая, жгущая боль
• Болевые ощущения локализуются по ходу защемленного нерва
• Сложно двигать шеей и плечами, открывать рот

При повышении внутричерепного давления

• Сильные распирающие боли
• Усиливаются ночью или на рассвете
• Усиливаются при кашле, чихании
• Возможны тошнота и рвота

Кластерная

• Очень сильная приступообразная боль
• Локализуется в половине головы, в области одного глаза
• Краснота и отечность глаза в области болевого синдрома
• Слезотечение и заложенность носа
• Побледнение лица, озноб

Как проходит диагностика?

1. Консультация врача. Пациент приходит на прием к неврологу, описывает характер боли и сопутствующие симптомы (например, тошноту, жар). Врач задает дополнительные вопросы, изучает историю болезни пациента, в том числе заболевания родственников, если о них известно.
2. Назначение обследований. По результатам консультации невролог назначает индивидуальный комплекс обследований для выявления причин хронической или недавней боли.
3. Диагностические процедуры. По назначению врача пациент проходит индивидуальный комплекс обследований. Среди них:

• Общий анализ крови и мочи
• Электрокардиография (ЭКГ)
• Электроэнцефалография (ЭЭГ)
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография мозга, позвоночника (КТ и МРТ)
• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) экстракраниальных сосудов – они расположены между головой и сердцем, могут быть причиной боли
• УЗИ сердца, сосудов мозга, почек и надпочечников, органов ЖКТ
• Суточный мониторинг сердечного ритма
• Рентген позвоночника, черепа
• Дополнительные консультации. Невролог также может назначить больному дополнительные консультации у окулиста, стоматолога, эндокринолога, ЛОРа, психиатра – для исключения вторичных болей.

Лечение головной боли

После тщательной диагностики врач разрабатывает индивидуальную программу лечения хронической головной боли или внезапного болевого синдрома. В лечебную программу входит широкий комплекс методик.

Медикаментозная терапия

Пациенту назначают индивидуальный комплекс препаратов. Среди них могут быть:

1. Анальгетики − снимают острый болевой синдром.
2. Триптаны – семейство препаратов, специально созданных для купирования мигрени и кластерных болей.
3. Седативные и транквилизаторы – устраняют раздражительность, нормализуют сон.
4. Антидепрессанты – устраняют боль на почве хронического стресса, депрессии, тревожного расстройства, панических атак.
5. Ганглиоблокаторы – снижают артериальное давление.
6. Ангиопротекторы и вазоактивные препараты – устраняют спазмы и расширяют сосуды, улучшают циркуляцию крови в мозге.
7. Миорелаксанты – расслабляют мышечные спазмы, освобождают защемленные нервные окончания, устраняют невралгическую боль.

Мануальная терапия

Для лечения головной боли в клинике также используются различные методы мануальной терапии:

1. Миофасциальная. Деликатный массаж глубоких мягких тканей, жировой клетчатки и кожи. Помогает освободить мышцы шеи от патологического напряжения, подходит для устранения мышечных зажимов при невралгии и боли напряжения.
2. Краниальная. Техника лечебного массажа, специально разработанная для устранения головной боли и черепно-мозговых патологий. Восстанавливает нормальную подвижность костей черепа, устраняет защемления тройничного, спинномозговых и лицевых нервов, снижает внутричерепное давление, оказывает расслабляющее действие и помогает нормализовать сон.

Физиотерапия

Наша клиника использует передовые методики аппаратной физиотерапии для устранения болевого синдрома:

1. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Методика неинвазивного воздействия коротких магнитных импульсов на кору мозга. Может носить как «возбуждающий», так и «тормозящий» характер при влиянии на центральную и вегетативную нервную систему, что помогает справиться с различными видами болей. Также улучшает межклеточное взаимодействие и микроциркуляцию крови.
2. Биологическая обратная связь (БОС). Пациента подключают к БОС-аппарату со специальными датчиками, которые регистрируют параметры работы его мозга и нервной системы в режиме реального времени. При помощи визуализации этих данных специалист по БОС-терапии учит больного понимать и контролировать реакции своего тела, регулируя напряжение мышц, пульс, ритмы головного мозга. Техника хорошо себя зарекомендовала при мигренях, неврологических и болях напряжения, психосоматическом болевом синдроме.

Лечебная физкультура

Одной из наиболее эффективных методик лечения головной боли остается медицинская физкультура. Врач-физиотерапевт назначает пациенту индивидуальный комплекс двигательных и дыхательных упражнений – они помогают улучшить кровообращение и нормализовать тонус сосудов, снять мышечные спазмы и убрать защемления.

Консультация психиатра при головной боли

Для уточнения диагноза и эффективного лечения головной боли также может понадобиться консультация психиатра. Прежде всего, психиатр нужен для терапии головных болей напряжения. Их наиболее частая причина – эмоциональное напряжение на фоне сильного стресса, тревожного расстройства, неврозов, депрессии.

В этом случае психиатр назначает пациенту медикаментозную терапию и психотерапию:

1. Для устранения психического расстройства
2. Для восстановления здоровой работы нервной системы и повышения адаптационных возможностей психики
3. Для обучения пациента техникам самостоятельной релаксации

Эти же методы эффективно используются для вспомогательной терапии при мигренях и невралгических болях, которые могут усиливаться на фоне эмоциональных переживаний или отягчаться психическими расстройствами в анамнезе.