Причины и пути заражения
Острый тонзиллит развивается после инфицирования бета-гемолитическим стрептококком группы А. Реже воспаление провоцирует золотистый стафилококк или смешанная флора. Бактерии передаются воздушно-капельным и контактным путем при близком общении, совместном использовании посуды и полотенец. Инфекция часто активизируется внезапно на фоне переохлаждения.
Факторы риска включают:
- снижение местного иммунитета,
- хронические заболевания,
- авитаминоз.
Ослабление защитных сил организма нарушает устойчивость слизистой глотки к патогенам. При наличии кариеса, гайморита или фарингита бактерии легко проникают в миндалины и вызывают гнойный процесс. Лакунарная ангина миндалины встречается чаще у взрослых в холодное время года.
Контакт с заболевшим увеличивает риск инфицирования, особенно при тесном бытовом или профессиональном взаимодействии. В группе риска находятся педагоги, медицинские сотрудники, работники сферы обслуживания. Недостаточная гигиена полости рта ускоряет распространение патогенной микрофлоры. Профилактика включает ограничение контактов с зараженными и укрепление местного иммунитета.
Симптомы лакунарной ангины
- Температура при лакунарной ангине поднимается до 39–40 °C и сопровождается ознобом.
- Жар держится до трех суток, снижаясь после начала антибактериальной терапии.
- Возникает резкая боль при глотании, усиливающаяся при разговоре и приеме пищи.
- Появляется неприятный запах изо рта и металлический привкус.
Гнойный процесс охватывает лакуны миндалин и быстро распространяется по лимфоидной ткани.
- Миндалины увеличиваются, становятся отечными, покрываются рыхлым налетом. При двусторонней лакунарной ангине воспаление затрагивает обе стороны глотки.
- Регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации.
- Нарастают симптомы интоксикации — слабость, головная боль, разбитость.
- Слизистая полости рта становится гиперемированной, язык обложен белым налетом.
- Появляется ощущение комка в горле, иногда — затруднение дыхания.
- При затягивании лечения возможны нарушения речи и сна из-за сильной боли.
Возможные осложнения
Без своевременного лечения лакунарная ангина вызывает тяжелые осложнения. Инфекция распространяется по организму и провоцирует поражение суставов, почек и сердца. Развиваются ревматизм, гломерулонефрит и миокардит. Особую опасность представляют гнойные абсцессы и флегмоны шеи.
Распространение воспаления на соседние ткани вызывает паратониллярный абсцесс и отек гортани. Нарушение дыхания требует неотложной медицинской помощи. Повреждение миндалин снижает их барьерную функцию и открывает входные ворота для других инфекций. В некоторых случаях формируется хронический тонзиллит.
Острая форма может перейти в рецидивирующее течение. Повторные эпизоды воспаления истощают иммунную систему. Организм теряет способность контролировать бактериальную флору в глотке. В этом случае требуется более длительная и комплексное лечение.
